胆儿肥

气温继续延续前几天的炎热，气象局已发布高温橙色预警。

十几名社区委员顶着烈日在社区内空地上对居民讲授现代救护知识，现场组织医护人员传授救护技能实际操作。

医护人员们跟志愿者分成几组各自在遮阳棚下模拟示范演练，因教学实践要求细节到位，救护方案分成好几个部分。

专门设立人工呼吸、心肺复苏、AED正确操作方法为一组；意外伤害突发事故抢救组；伤口处理伤处包扎组；止血组；骨折判断及固定操作组；烧伤严重程度判断及对症急救组。

许蔚然一身白大褂，在医院休息时间协助社区搞急救演练，提高社区居民的治疗知识，她觉得很有意义，所以在社区委会邀请她参加时就当场答应下来。

大小几十个遮阳棚支在空地，附近很多居民被吸引过来，志愿者排排躺好，配合医护人员示范抢救动作，讲解一遍之后，便让几人一组在医师监督下实际操作一番。

实际上看多少遍都不如上手操作一遍有用。

现场状况百出，许蔚然从心肺复苏组走到烧伤救治组，纠正操作不当的动作，

心肺复苏组有的定位不准，两掌交叉放置，造成掌根脱离按压点，多次按压错位；有的按压速度时快时慢，起初动作快而稳，几十下后力气散了不由自主放慢，导致速度不均；还有按压时手肘弯曲造成无效按压；更有甚者，一身蛮力找不准按压位置就使劲，极易造成伤者剑突折断，轻则肋骨骨折，重则损伤肝脏引发气胸血胸。

许蔚然走到伤口处理伤处包扎组观察一会儿，伤口处理操作步骤简单却是在生活中经常用到，所以专门来学习专业急救的人很多。一般家庭常备创口贴，止血棉棒，而消毒纱布医用绷带很少备用，所以医护人员更多在讲解保护伤口减少感染时主张材料就地取材，出血量较大选用衣服、毛巾等干净止血的布料都可以，此类方法适用毛细血管出血和静脉出血，像动脉出血呈骇人喷射状尽快医院救治。

医护人员讲解很详细，志愿者轮番操作一遍后回顾医师讲的要点，大多没有不规范的动作。

骨折固定组那边却传来一声嚎叫，许蔚然疾步走去查看情况，志愿者搬运桌椅下台阶砸到脚，脱鞋伤处以肉眼可见速度明显肿胀，淤血，变形伴随剧痛，患者疼痛剧烈拒绝触碰，又难动弹初步判定骨折。

这对骨折固定组而言就是一个真实例子啊，志愿者蠢蠢欲动纷纷施以援手之际却被许蔚然拦下来，只准看不准碰。

专业的医护人员边现场救治边讲解，凡是有骨折嫌疑的伤口都要按骨折治疗。伤口骨折首先想到是固定后送医，所以最关键也最容易出错的步骤就是固定。

由于有现场教材，医护人员对社区居民讲解的像在医院对带教的实习医一样更加细致：一般骨折在伤口固定前一定要保持理智，流血的伤口先止血再固定。

固定时需要找一个跟伤处相称的夹板，家庭一般不会备医用夹板，但硬纸壳木棍甚至雨伞架都能用，不过长度不能短于伤肢，以超出关节为最佳。

固定步骤也有讲究，先固定伤口上下两端，过松过紧都不行，松了会掉，紧了会卡血，尤其用纱布或衣服做衬垫时，尽量不要将手指脚趾全裹实，这样伤处因疼痛麻木感觉不到过紧包扎造成苍白，发紫，发冷伴随疼痛时，医护人员可通过暴露的指头觉察。

固定完成后，患者所处位置如果易引起交通不便或发生更多意外，就需要搬运伤员，骨折切勿随便搬运伤员是常识 ，但不得不搬运时也要讲究技巧，着重选择合适的搬运工具，伤员骨折常伴随头部受伤，昏迷休克，需要利用木板或担架搬挪，但不排除特殊位置骨折的伤员。

比如颈椎骨折和胸腰椎骨折。颈椎骨折平抬伤员上担架或木板时，需要专门有一人固定颈部，平卧最佳，脖颈两侧用衣服或柔软品固定。

胸腰椎骨折是发生意外时最容易造成二次伤害的骨折方式，头肩膀臀部和下肢任何一处失力都会加重伤处负担，一般出现胸腰椎骨折时，尽量不要私自挪动，待原地等专业人员处理最好。

许蔚然一路走一路观察，各小组成员实践很积极，她拿着记录板和笔站在一旁，瞟一眼操作的成员，观察会儿他们的急救动作，记录下每一项的易错点。