第1156章 激素药的副作用

双侧枕叶中风就可能眼部运动和瞳孔反应正常，眼底检查也都正常。

但是你开了门，患者却依然觉得门没有打开。

也就是说，患者已经丧失了视力，瞧不见了，但患者本人没有意识到自己已经失明，主动对周围的环境进行虚构。

比如你让双侧枕叶中风的人指出门的方向，都是瞎指。

你伸手，患者完全瞧不见，也摸不着，但脑子里会主动虚构，认为并没有瞧见有人伸手。

这就能解释患者出现的癔症情况。

“应该不是，毕竟没有引起瞳孔对光反射消失”芽芽缓缓说道。

电话那头便静默，排除了双侧枕叶中风。

患者确实是很明显的呼吸性碱中毒的症状。

但呼吸性碱中毒导致瞳孔散开，目前并没有相关的案例支撑。

也几乎也已经排除了枕叶病变致盲的可能性。

患者瞳孔散大，对光反射消失，那么把源头定位为双侧视神经出问题的可能性大点，可能是双侧视神经炎。

如果真的是，那么就能对应上目前患者眼部表现出来的种种病症。

和目前躯体其他情况相比，首先要挽救视力。

“先强冲激素吧，再到省城照个核磁共振”

类似于甲强龙等激素药，主要作用就是抗炎、抗过敏、调节免疫。

但肯定有负面作用，短期能强化心肌收缩力，使血压升高，加强体内血液循环。

但一段周期后，心脏持续处于高代谢、超负荷状态，心肌表现疲乏。加上甲强龙保钠排钾，使钠离子在细胞外累积，人体开始出现水肿。

诱发加重肾脏感染疾病、低钾性肾病。

严重者出现排不出尿，全身性水肿及肾衰。

而且，机体分解大量肝外蛋白质，使人体周身肌肉、骨骼、皮肤无法得到蛋白质所供应的营养，出现肌肉萎缩、皮肤变薄、生长停滞、伤口难愈的情况，甚而骨质疏松，及股骨头坏死

甲强龙是代谢性药物，就需要消耗肝的自身功能，持续给药对肝脏的负荷很大。

副作用不少，所以甲强龙一般都是急救药而不是治疗药。

与挽救视力相比，也顾不上激素的副作用了。

毕竟，现在已经无计可施了。

芽芽想了半宿都没有想明白是怎么回事，隔天还特意到档案室查了半天。

三天后镇上又给打来了电话。

冲击了三天的甲强龙，无半分疗效。

但是ri也出来了，确实不是枕叶病灶，但双侧基底节区却有异常信号，弥漫白质高信号

“双侧基底节区却有异常信号可能跟中毒代谢性脑病有关系。”芽芽觉得抓住了毛线团的一头，“患者什么职业？”

一氧化碳中毒者，尿毒症脑病，甲苯中毒，慢性肝性脑病，甲醇中毒

芽芽慢慢的把各种中毒代谢脑病的ri表现飞快再脑海里过了一遍。

“在校办工厂里干活，负责打绳”

那头刚说完话，芽芽忽然飞快问：“入院之前是不是把甲醇当酒给喝了？”

那头怔了怔，撂了一句‘等一等’。

那头还能听见飞奔离去的脚步声，芽芽握着话筒来回踱步。

要不是今年自家三哥那事，她还不会那么快想到甲醇中毒。

没多久那头气喘吁吁的来了一句，“没说喝了甲醇，但最近一次确实是饮酒后住院，说是过年的时候买的散装酒，这几个月一直有饮酒史，我们去查查甲醇。”

这就对了。

芽芽飞快嘴了一句，“再测一下甲酸”

跟三哥那时候的情况一样。

患者患病时间太长，光检测甲醇中毒，是有可能显示阴性的，也就是结果是并未甲醇中毒。

但是甲醇在体内的代谢产物是甲醛和甲酸，甲酸堆积一方面造成酸中毒，一方面破坏线粒体！

线粒体破坏的话，是很有可能回影响神经元供能的。

从而，就会导致眼盲！

再绕过来说最初的诊断。

省城诊断的呼吸性碱中毒没有错，而且是合并由有代谢性的酸中毒。

这里的酸中毒就是甲酸中毒。

他们都搞乱了顺序。

患者并不是过度换气综合征，而是代酸引起了过度通气，本质还是甲酸中毒。

晚上八点多的时候镇医院打来电话，已经确定是甲酸中毒，而且含量非常高，相当于就是喝了甲醇。

那致盲就没法子了，和当初一样治愈不了。

听说患者才三十多岁呢，芽芽惋惜的叹了口气。

聂超勇也是因为这一句叹气看了幺妹一眼，却瞧见人满是怒气。

挂了电话以后，芽芽就在抽屉里翻找。