第1019章 风湿性心脏病面容

“芽芽，我还是更适合肛肠科吧”李乾城眼神里有求认同。

儿科瞅着也不好呆。

问成人哪里不舒服，成人会把症状说得清清楚楚。

问小孩哪里不舒服，只会歪着脑袋萌萌的看着你，‘哇’来‘哇’去，要不然就是统一说肚子痛，按哪里都点头说痛。

这么一耽搁又耗费了些时间，芽芽急着回去，也没仔细听李乾城的话，敷衍的点了点头。

那头考勤人员又溜达回急诊外科，狐疑的等着。

医院的考勤时间按小时来算，还有工作质量打分。

一等是三分，二登是两分，三等是一分，四等是零分，也就是相当于没有做工。

到时候出月报，都是拿上下午的工作小时数和上下午的工作数量数相乘，得出上下午的劳动量。

上下午的劳动量再一加就得出一天的劳动量。

比如上午上班是四个小时，工作质量是一等，拿到三分，下午和晚上上班一共五个小时，工作质量是二等，拿到两分，全天劳动数量就是22分。

考勤人员已经准备在考勤本上给芽芽的工作质量打个零分，忽然瞧见外头推进来一台病床，芽芽亦步亦趋的跟在病床前奔跑。

考勤赶紧让开通道方便芽芽救人，在考勤本上改为给人打了个一等分。

沈保有嘴角抽了抽。

急诊科上下对芽芽的好运气一直见怪不怪，她值夜班向来都能风平浪静，就算有患者也不多。

卡着缺考勤的点就能在路上接收到个病患，确实也不算什么。

芽芽在门口刚好碰见的病患是一个很典型的恶病质面容。

皮肤弹性较差、脱发、面容极度消瘦、表情痛苦、面色萎黄、颧骨高耸，每一个都在说明这个患者全身营养情况比较差。

再往仔细看，当时患者被送过来的时候脸色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀。

普通人可能看不出来什么猫腻，医生一眼就能瞧出来是个风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。

换一种说法叫风湿性心脏病面容。

虽然呼吸不上来，但人还能走，由着护士搀扶着进了抢救室。

人一挨着床明显松了口气，从口袋里摸出来一袋白糖。

患者肚子大，但是四肢纤细，芽芽忍不住问：“叔，你是不是有糖尿病史”

这妥妥的就是糖尿病体型。

患者还算诚实，点点头，又求芽芽，“你让我吃点，我只敢在医院吃，能抢救，死不了”

小林拿过来氧气面罩，“大爷，还是吃不了，你都喘成啥样了，得吸氧。”

趁着人吸氧的时候，芽芽听了回老人的心脏搏动。

很明显的心律不齐，很大概率存在心房颤动，而且还能听到隆隆样的杂音。

心脏瓣膜是用来保持血液向一个方向流动的阀门。

若这些阀门关不好或完全打不开，心脏就可能出现杂音。

比如，二尖瓣狭窄，心尖部可闻及隆隆样杂音

二尖瓣关闭不全，心尖区会出现吹风样杂音。

芽芽让护士给患者做了个心电图。

情况不太好，除了糖尿病以外，确实有二尖瓣狭窄。

给说了最好治一治，人没听，拿了点药一步三摇的走了。

当天晚上芽芽搁家里睡得迷迷瞪瞪的就接到医院的电话。

小林挺着急，说来了个撞伤脑袋的患者，现在是浅昏迷，怀疑颅内出血，现在得需要上二线班的芽芽回去急诊支援。

那头声音嘶哑了。

今晚刚接班就四病人，三台急诊手术，其中一台是严重车祸，医生做手术去了，现在急诊缺人手。

谁都是忙到现在水都没来得及喝一口，小林叨叨着都急性喉炎，现在失声了。

凌晨压根就没有任何交通工具。

芽芽骑着单车呵斥呵斥的跑到医院。

“男，27岁，从汽车上跳下来跌伤头部，随即昏迷，呕吐数次，两个小时候才送院”护士小林一口气说完，艰难的吞了吞唾沫

芽芽给人体查了下。

患者现在浅昏迷，双瞳等大，口鼻腔都有出血痕迹，肉眼可看有头皮血肿直径5左右。

“怎么吐的”芽芽问陪同的人。

人家挺迷茫，磕磕巴巴的回了一句：“正常吐的”

芽芽演示了下喷射呕吐。

这种喷射性呕吐并不是因为胃难受的吐，很明显‘哇’的一口吐得很凶猛。

陪同的人瞪圆了眼睛忙不迭的点头，“就是那样吐的”

喷射性呕吐，多半是脑出血了，人还晕乎得站不住。

“给一针地尔硫卓，先把血压和心率降下来。”芽芽扭头问陪同的人，“先把血压降下来，然后做个ct，你是患者家属”