第10章 轻重缓急

“方彦！”方彦刚刚走进省中医医院，就听到有人在喊自己，顺着声音看去，方彦就看到了周艳。“周医生”方彦有点意外，开着玩笑：“周医生不会特意在这儿等我吧”“我就是特意在这儿等方医生的。”周艳笑着道：“你难道不记得我就在内科”“你瞧我这记性。”方彦笑了笑：“劳驾周医生亲自等候，真是受宠若惊。”“在我面前，你就别装了行吗”周艳没好气的道。还受宠若惊她之前都把话挑的很明白了，方彦都不乐意，还受宠若惊。还有去省中医药大学的时候，方彦嘴上那叫一个谦虚，可做出的事却一点都不谦虚。“给我留点面子。”方彦笑着道。说着话，方彦和周艳一起向后面的住院部走去，出了电梯，聂金平就在电梯口候着。“方医生。”原本聂金平是打算亲自去下面等候方彦的，周艳却自告奋勇，聂金平自然很识趣。昨晚上吃饭的时候周艳也在场，只不过吃过饭，周艳在饭店门口就拦了车回去了，并不知道后来的事情。“麻烦方医生跑一趟。”聂金平很客气，昨晚他对方彦就很客气，今天上午见过高惠强之后，聂金平就更客气了。“金老板客气了，咱们先看看患者吧。”方彦和聂金平一边客气着，一边向病房走去，进了病房，内科科主任尤广林就在病房里面。“方医生，我给你介绍一下，这位是尤广林尤主任。”“尤主任，这位就是福生堂的方彦方医生。”尤广林早已经看向方彦，看到方彦的第一眼，尤广林就愣了一下。尤广林早就知道方彦是方渊林的孙子，猜着方彦的年龄应该不大，可也没想到方彦这么年轻，才二十七八岁的样子。这个年龄，比他儿子还要小啊。“尤主任。”方彦客气的打着招呼。“方医生真是年轻啊。”尤广林道：“我刚才那会儿还在看小周看的病案，我之前治疗的一位患者到了福生堂.......”说着尤广林把患者的情况说了一遍：“好在遇到了方医生，不然患者还要遭罪啊。”两个人是一番客套，然后方彦才到了病床边上。病床上是聂金平的老丈人。聂金平的老丈人今年七十三岁，十来年前就查出糖尿病，一直服用降糖药控制，后来还查出心梗，前一段时间又查出脑梗死，脑萎缩，出现双手颤抖，无力，步态不稳，然后在省中医医院住院治疗，这两天还出现了便秘，血糖也难以控制，病情越来越重。尤广林让周艳把聂金平老丈人的病历拿了过来，先让方彦详细的看了一下，同时也给方彦说着情况。“这一段时间，我这边一直采取降糖治疗，同时活血化瘀，各种方法都尝试了，不过效果并不大。”方彦看过病历，坐在病床边上给聂金平的老丈人诊了脉。患者表现为双手颤抖、无力、伴随大便秘结，神疲嗜睡，沉默少语，生活难以自理，病情逐渐加重，舌淡青，苔白润，脉涩。给聂金平的老丈人做过检查，方彦微微沉吟。“方医生，你之前的病案我可是看过了，这一次可不要藏私。”尤广林笑着道。“患者有陈旧性心梗，同时还伴随有脑梗、脑萎缩、糖尿病等多种疾病，在治疗上，按照标本缓急的原则，疾病一旦出现大小便不利，不论是标还是本，都应该看作是主要病症，先解决大小便不利的情况。”方彦道：“患者大便秘结，这种时候，可以先把血糖还有其他病症放在一边，先解决大便秘结的问题。”刚才方彦看了尤广林的治疗，尤广林是每个方面都不想放过，在治疗上，兼顾降糖，同时考虑到患者的心梗和脑梗，又兼顾活血化瘀，同时还要解决患者的大便秘结。这些情况夹杂在一起，尤广林根本没办法兼顾，他却要都考虑到，这样导致的结果就是什么问题都解决不了，反而让患者的病情不断加重。“我想着血糖和其他的也不容忽视，万一出现别的情况”尤广林道。“要知道，病症牵一发而动全身，大便秘结也是和其他情况有关。”方彦道：“从患者的脉证来看，患者的大便秘结应该是阴结，可以用大黄附子汤温阳通便，大便一通，其他问题就能得到缓解。”尤广林这种新型中医就是如此，在分辨轻重缓急的时候，往往喜欢以西医为参考，像糖尿病、心梗、脑梗这些，在尤广林看来就很棘手，反而下意识的容易忽视大便秘结这个小问题。“尤主任这几天采取降糖、活血化瘀的治疗，也能看到效果，其他问题依旧没有得到缓解，不是吗”方彦道。“方医生说的也是，那就按照方医生的法子先治疗。”尤广林想了想也是，再加上方彦治疗口甜患者在前，他也认可了方彦的分析。“大黄附子汤加味，先用三剂。”方彦开了方子，然后把方子递给尤广林。就在方彦在省中医医院给尤广林的岳父诊病的时候，林忠学也到了之前方彦和傅学真见面的饭店。黄正良亲自打电话，又是傅学真前来，林忠学多少也要给点面子。作为李景贤的徒弟，林忠学也算是杏林中人，以傅宏盛在杏林的地位和名望，林忠学在傅宏盛面前也算是晚辈。”谢谢林厅赏脸。“傅学真热情的和林忠学握着手。“傅先生客气了。”林忠学客气的道：“傅先生前来庆城，应该是我招待才对。”“林厅，师伯，你们二位就不要客气了，先落座吧。”黄正良在边上招呼，林忠学前来之前，黄正良已经让服务员重新换了一壶茶，并且把之前的菜撤了，重新换了菜。还是同一个包间，只不过换了个人，之前方彦可是一口菜都没吃，就和傅学真谈崩了，