第21章,阴J硬结症,外科。

阴J硬结症是指阴jing海绵体纤维化，是海绵体白膜与阴J筋膜之间产生纤维性硬结。多见于中老年人，起病缓慢，常为偶然发现，或在性J感到严重疼痛或性J困难而引起注意，除影响性生活外，一般无其他不良后果。

本病的原因不明，可能与外伤、维生素E缺乏、硬化性炎症、退行性疾病、梅毒等有关。

早期在结缔组织中的小血管周围有炎性细胞浸润，以后形成增厚的纤维组织斑块，可有钙化或骨化。也有人认为，本病发病过程中，可能有阴J微循环障碍，微血管出血或血栓形成，从而导致血栓机化，形成硬结。

本病多见于中年期，平时无异常感觉，勃q时阴J疼痛、弯曲，弯曲的程度取决于，纤维化的范围。严重者可影响性生活。但多不影响排尿，也无破溃。

检查时在阴囊背侧，可触及条索状物或斑块、热节，质较硬，表面不光滑，不能移动。

辅助检查:

1，阴J，X线检查可发现钙化或骨化阴影。

2，阴J海绵体低浓度造影，可以了解硬结的大小和向海绵体组织延伸生长的情况。

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方1

药物组成，山药30克，熟地30克，生地20克，肉桂6 克，白芥子10克，当归30克，玄参15克，丹参30克，丝瓜络30克，橘核30克，莪术10克，鸡血藤30克。

*腰酸，早泄，阳痿明显，加续断30克，桑寄生30克，狗脊30克，仙灵脾30克；

*少腹胀痛，尿意不尽，加乌药10克，木通10克，琥珀粉6克；

*阴J硬结肿痛明显，加元胡10克，川棟子10克；

*硬结日久不消，舌有瘀斑，加三棱10克，桃仁10克，红花10克。

适应证，阴J硬结症。

用法，水煎，早晚分服，每日1剂。

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方2

药物组成，夏枯草30克，皂角刺15克，莪术12克，薏苡仁30克，乳香10克，没药10克，白芷10克，柴胡15克，白芍30克，山药30克。

适应证，阴J硬结症。

用法，上药加水煎煮2次。

药液混合均匀后，分2次服，每日1剂。

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方3

药物组成，夏枯草10克，玄参15克，川楝子10克，白芍10克，连翘10克，川断15克，茯苓10克，伸筋草10克，甘草10克。

*脾虚，加猪苓、山药、白术；

*湿盛，加土茯苓、泽泻、苹薢、木通、白茅根；

*气滞，加陈皮、青皮、香附、元胡、白芷、川芎；

*肾虚，加首乌。

适应证，肝郁气滯，痰湿阻络所致的阴J硬结症，症见阴J背侧有硬结块，大小不等，局部不适或胀痛，或小腹痛、睾丸抽痛，或排尿微痛，或尿细，阴J勃q时弯曲、疼痛，性情烦急，舌淡胖，苔白，脉沉弦。

用法，每日1剂，水煎，早晚分服。

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方4

药物组成，制半夏6克，陈皮6克，青皮6克，炙僵蚕10 克，茯苓10克，黄柏5克，生甘草梢3克，牛膝10克，白芥子3克，荷叶10克，川贝母6克。

适应证，痰浊凝集之阴J硬结症。

症见阴J背侧硬结，按之如软骨，勃q疼痛，形体较丰，周身乏力，口黏苔腻，脉濡。

用法，上药加水煎煮2次，药液对匀。

分3次服用，每日1剂。

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方5

药物组成，柴胡10克，川楝子10克，香附10克，丹参10克，赤芍10克，炮山甲10克，夏枯草10克，海藻10克，炙鳖甲15克，莪术10克，牛膝10克。

适应证，阴J硬结症属肝经气滞，血瘀阻络者，症见阴J硬结，勃q弯曲，少腹坠胀，或睾丸掣痛，随情绪变化而增减，舌有瘀斑，脉沉弦。

用法，水煎，分2次服用，每日1剂。