第3章,丹毒,外科。

丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。致病菌是溶血性链球菌，通过皮肤、黏膜的破损处，或从足癣处入侵。丹毒好发于下肢和面部，发病急，延快，很少有组织坏死或化脓。足癣或血丝虫感染可引起下肢丹毒的反复发作，有时可导致淋巴水肿，甚至发展为象皮腿。

丹毒患者常有头痛、畏寒、发热，局部表现为片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，并略隆起。手指轻压可使红色消退，但在压力除去后红色很快恢复。在红肿向四周蔓延时，中央的红色消退、脱屑，颜色转为棕黄。红肿区有时发生水泡。局部有烧灼样痛。附近淋巴结肿大、疼痛。

辅助检查:白细胞增高。

。。。。。

方1

药物组成，内服方，方一，金银花30克，丹皮30克，地丁30克，生薏苡仁30克，茯苓10克，车前子(包)10克，牛膝10克，苍术10克，黄柏10克，赤芍10克。

方二，茵陈15克，赤小豆15克，滑石15克，生薏苡仁30 克，苍术10克，黄柏10克，苦参10克，木通10克，泽泻10 克，防己10克，佩兰6克，生甘草3克。

外治方，红肿患部外敷，厚5毫米的消炎软膏(芙蓉叶300 克，生大黄300克，生南星100克，升麻100克，上药研末后，用凡士林500克调匀成膏)。

适应证，下肢丹毒。

方一，用于湿热壅盛型，方二，用于湿热下注型。

用法，内服方，均水煎，分2次服，每日1剂。

外治方，外敷患处，每日换药1次。

患部灼热甚、有水泡者，则用紫草油纱布覆盖患部，间日换药，换药前局部清洗1次。

。。。。。

方2

药物组成，龙葵15克，虎杖15克，黄连6~10克，黄芩10克，丹皮10克，赤芍10克，银花10克，连翘10克，生甘草6克，蚤休10克。

适应证，丹毒，热性脓肿，多发性疖肿，慢性毛囊炎等。

用法，上药浸泡30分，煎煮30分，共煎2次。

将2次药汁混合。每日1剂，分2次温服。

。。。。。

方3

药物组成，怀牛膝12克，当归9克，赤芍9克，银花15 克，桃仁9克，红花9克，炒桑枝60克，槟榔6克，川萆薢9 克，大腹皮12克，防己9克，泽泻9克。

适应证，下肢丹毒，红赤肿痛，发热恶寒，属急性发作期。

用法，水煎，分2次服，每日1剂。

。。。。。

方4

药物组成，银花15克，地丁15克，牛膝12克，车前子(包)12克，生甘草6克，川黄连6克，茯苓6克，黄柏12克。

适应证，丹毒。

用法，水煎取汁，分2次服，每日1剂。

。。。。。

方5

药物组成，水牛角6克，川黄连6克，生地20克，生甘草6克，防风6克，大青叶15克，野菊花12克，银花12克。

适应证，丹毒。

用法，先煎水牛角半小时，再加其他药物同煎。

分2次服，每日1剂。