第298章 287A ha

有吗？”党鸿羽当时也没在意。

随着时间的延长，他自己逐渐感觉到了明显的不舒服，一上楼梯就累，喘粗气，家人有点担心，让他赶紧来医院看看。

他是全科医学科护士长儿子的老师，所以护士长便把他领到这边来了。

“有没有发热、咳嗽、胸痛、咯血这些情况啊？”高风问道。

“活动多的话会有一点咳嗽，其他的都没。”

高风拿起听诊器听了一下，心率大概90次/分左右，律齐，没有听到什么明显的杂音。

“哎，右下肺呼吸音怎么消失了？”

“高主任，有什么问题吗？”党鸿羽有点紧张。

正常人肺部听诊应该都是轻音的，不可能出现呼吸音消失的情况。

出现这种情况可见于气胸、胸腔积液、慢性阻塞性肺病、严重的支气管哮喘、重症肺炎、肺结核、肺肿瘤等疾病。

但结合党鸿羽的情况，慢性阻塞性肺病、严重的支气管哮喘基本被排除，他并没有这方面的病史。重症肺炎、肺结核的几率应该也很小，这两种疾病绝大多数患者会有发热、咳嗽、咳痰的症状。

那就要重点排除一下气胸、胸腔积液、肺肿瘤了。

接下来高风又对患者进行了胸部的叩诊，发现右下肺叩诊为浊音，正常人应该是轻音。

“应该是大量胸腔积液。”

气胸的叩诊一般为鼓音，肺肿瘤出现实音的情况多见，但也不是绝对的。

“这样吧，你去做一个胸部ct检查看看。”高风斟酌道，这个是必不可少的，胸部ct在诊断肺部疾病方面有着重要的意义。

拍了之后能够很明确区分胸腔积液、气胸，对肺肿瘤的诊断也有重大帮助，这也是为什么大家一去医院呼吸科医生总喜欢让你去拍ct的原因。

它是真的挺好，谁用谁知道。

你在那拿着听诊器鼓捣半天可能得出的结果并不一定准确，但如果是能来张胸部ct，那无论是诊断还是治疗，医生心中都有底了。

党鸿羽一路小跑，在影像科等待的时间他又上网查了一下高风所说的情况，直接被吓个半死。

按照某度上说的，他感觉自己应该是活不了三个月，甚至都不用看了，回家等死就可以了。

ct报告提示：右侧大量胸腔积液。

“住院吧，我们需要把积液放出来送检。”高风直接给党鸿羽开了一张住院证，根据他的经验，这应该不是什么小病。

由于右侧存在得大量胸腔积液，党鸿羽的右肺已经被压缩了，纵然是高风的影像学阅片技能很高级，也看不出来什么问题。

只有把胸腔积液放出来，右肺复张后再做胸部ct，这个时候才能看出来个123来。

而且引流出来的胸腔积液可以及时送病理和检验，病理科可以对其离心切片，看能不能找到恶性肿瘤细胞。检验科可以做胸水培养、抗酸染色、ada，对接下来的诊断也有重要意义。

“你先不用担心，咱们先查一下看看。”护士长感觉党鸿羽的情绪有点不对，忙安慰了几句。

显然这是没有用的，教师本来就心细，病人还是教数学的，内心肯定会考虑的很多，在结果没出来之前心理压力会很大。

“我爸就是肺癌，他也是老师，以前不是都用粉笔嘛，医生说他都成尘肺了。”党鸿羽对高风说道，“说肺癌也可能跟这有关系。”

“现在早就不用粉笔了，我也不抽烟，所以还想着……”他说完叹了口气。

吸烟的确是肺癌的高危因素，但不抽烟的人群肺癌的发生率也不低，研究表明肺腺癌的发生跟吸烟并没有明显的关联性。

高风没吭声，他也不擅长安慰人。

随着引流管的置入，连接引流袋后，暗红色的胸腔积液流了出来。

步正阳的脸色一下子变得很难看。

“主任…”

“先送病理个化验吧。”高风打断了他的话。

一般来说，胸腔积液会有好几种颜色，比如淡黄色，常见于结核性胸膜炎或者心衰导致的胸腔积液。

也有乳糜色的，见于乳糜胸或者胸导管阻塞。

血性的常见于肿瘤、自发性出血、外伤等。

党鸿羽竟然出现了血性的胸腔积液，这不得不让人感到情况不妙。

他的妻子看到大夫们的脸色一下子阴沉了起来，内心一阵惶恐，不过她还是比较有理性的，没敢当着病人的面说什么。

“高主任，老党他……”一出门，党鸿羽的妻子就喊住了高风。

“现在要等病理结果，在此之前还是不要有过多的心理压力。”高风轻声道，“不过…可以让家人多陪伴一下，毕竟可能不是小病，子女什么的可以来看看。”

“我懂了。”党鸿羽妻子眼泪一下子就下来了。