第230章 218不详的预感

手术，克利夫兰诊所提前在全美招募病人，不但手术费用全免，病人还能得到一笔不小的报酬。

医院出钱为病人看病成为了现实。

“这些病人年龄大多数在65-90岁之间，部分患者的一般状态很差。”伊沃尔教授介绍道，“杉本源二教授和斯科皮·哈特曼教授这几天已经做了几个病人了，目前都很顺利。”

看来这两个竞争对手能力很强啊，高风心想。这是必然的，要不然克利夫兰诊所也不会专门邀请两人过来。

其实梅奥诊所的马尔辛教授做这个也有莫大的名气，但作为直接的竞争对手，克利夫兰诊所不可能邀请他前来。

导管室里面有人正在做手术，“是杉本源二教授。”伊沃尔看了一眼，“患者是一位84岁的老年男性，患有严重的慢性阻塞性肺疾病。”

“这小日岛子水平不错啊。”辛国瑜小声道，俗话说外行看热闹，内行看门道。

从对方娴熟的操作以及轻松随意的表情就能看出来，这台手术他是游刃有余。

还行吧，高风心想，我上我也行的。

“下面还有2位患者呢，你要做一台吗？”

“当然可以。”高风回答道，他此行的目的就是这个。

杉本源二脸上带着浅浅的微笑，他内心一片欣喜，这几天他一直发挥不错，英国佬斯科皮·哈特曼被他压得死死的。如果不出什么意外的话，这次的主刀资格稳了。

换衣服的功夫，他看到了一个长相英俊的年轻人走了进来。

泡菜国的棒子？他心里好奇了一下，之前在导管室怎么没见过啊。思考的功夫，他看见这个年轻人站到了手术台前。

高风带着辛国瑜进来熟悉下环境，每个医院都有差别，包括器材、机器的型号，有时候还很大。咖位比较大的教授做手术的时候，都是直接带着一个整套的团队，使用顺手的器材甚至都要带上。

“那是谁？”杉本源二向伊沃尔教授问道。

“来自华国的高风教授。”

其实杉本源二已经意识到了对方的身份，不过他有点不太敢相信，看起来太年轻了，他跟对方站一块明显不是一代人。

这么年轻，技术能好到哪里去？除非他从娘胎里面就开始练习了！

想到这，杉本源二内心一下子轻松了下来，他去了趟卫生间，回来后就在导管室外坐了下来。

“怎么样？”

“跟咱们那边差不多。”高风仔细看了一下，他示意一旁的护士可以送病人进来了。

这位患者相对年轻，只有67岁，有些消瘦，职业是流浪艺人，就是广场上卖唱。他年轻的时候患过肺结核，一侧肺是毁损肺，再加上主动脉瓣的大量返流，患者的生活质量不高。

“都你来吧。”辛国瑜很有自知之明，他生怕拖了高风的后腿，“我给你递东西就行了。”

“我能做些什么吗？”一旁的护士问道，杉本源二可是带的有搭台护士。

“不用，有我同事就够了。”

高风轻声同患者交流了几句，示意辛国瑜开始。

首先是股动脉的穿刺置管，该项操作可以在透视或者彩超引导下做，术者需要熟悉股动脉的解剖结构，这对创建安全的血管通路和预防并发症极其重要。

股动脉作为髂外动脉的延续，在腹股沟韧带下方分叉为股浅动脉(sfa)和股深动脉(pf)。在大多数病例(77%)中，分叉位于股骨头水平以下。

高风采用的是实时超声引导，实时超声看到股动脉分叉并能提供管腔尺寸、有无钙化和动脉硬化的信息。除高位分叉患者外，彩超引导 cfa插管率与传统方法无差异。

超声引导还提高了首次穿刺成功率，减少了尝试穿刺的次数，降低了穿刺到静脉的风险，并缩短了建立通路的中位时间。

此外超声引导下穿刺对于患有 pad、肥胖以及既往频繁穿刺导致的血管壁瘢痕或纤维化的患者尤其有益。

当然不借助超声进行穿刺也是可以的，穿刺点一般优选右侧股动脉腹股沟韧带股动脉搏动最明显处下方1.5～2.0cm，现实情况下有仪器辅助肯定更好，傻子才自己用手摸半天呢。

而且要是遇到脂肪层厚厚的大胖子，那就抓瞎了。

高风熟练的拿着超声探头看了一下，很快便做好了标记了。

将 21g针头以 30-45度角插入动脉穿刺点下方 1-2 cm处。将针头插入超声探头下方 1-2 cm避免高位穿刺。一旦穿刺针靠近动脉，超声将显示穿刺针的头端。这个时候就可以通过实时超声检查确认前壁穿刺。

看到高风麻利的操作，杉本源二心中起了一丝不详的预感，不对劲啊！

接下来高风轻松的通过股动脉送入了介入导管，送入术中球囊，扩张狭窄的瓣膜。

一旁的辛国瑜迅速将替