第二百一十三章 发泡试验
新的一天,许枫把最近手术住院的病人病房都查了一遍,然后就回到了诊室,开始新一天的接诊。 今天第一个接诊的病人是一个大爷,在儿子的搀扶下走进来的。 许枫查看了一下病历,有耳石症病史,八天前发作。 耳石症是头部运动到某一特定位置时,诱发短暂的眩晕同时伴随着眼球震颤,发病率是所有眩晕病症里面的四分之一,在前庭外周性疾病中排列首位,主要集中在中老年人。 这种病是一种自限性疾病,发展到一定程度能够自动停止,并且逐渐恢复痊愈。 根据病变的位置,耳石症一般有三种类型,外半规管耳石症,上半规管耳石症。 “大爷,您这个病多久了?” “去年就开始了,本来之前在县医院随便弄弄就好了,可是孩子回来非要我到大医院看看,我说费那钱干嘛。”大爷摇着头,脸上的笑意藏不住。 这可是孝心啊,老人一般是苦在脸上,甜在心里。 “大爷,我先给您量个血压。” 大爷伸出胳膊,许枫很快量好了血压。 但是血压却有些偏高,120/190,许枫眉头皱了起来。 耳石症虽然会造成一定的眩晕影响到血压,但是不会到这么高啊。 许枫又拿出手电检查了一下老大爷的瞳孔,眼球有轻微震颤,并且有轻微的充血。 “大爷每次眩晕发作的时间长不?”许枫问道。 “说不好,有时候十来分钟,有时候几秒。” “这么久?”许枫想到了一个问题,那就是脑中风! “做个脑CT吧,可能是中风。” “啊。医生不可能吧,怎么可能是中风呢?” “这也是我的一个怀疑,我们先送去拍脑CT,看有没有出血或者梗死的情况。”许枫连忙安排道。 患者的儿子自然不敢耽误,让患者坐上轮椅就一路推向检查室。 最后确实是确诊中风,脑部有好几条毛细血管有血栓,已经送去卒中住院了。 林英在一旁有些好奇的问道:“许老师,你是怎么确诊的?眩晕症不是应该伴随高血压吗?这也能发现问题?” “患者以为自己是耳石症,中风症状基本上没有,但是病人的血压高的离谱,不是耳石症能够产生的,同时患者眼球充血、震颤,查一下脑CT是最靠谱的选择,错了至少能划掉一个错误答案。”许枫道,“作为医生,一定要敢于提出问题,同时解决问题。” 某个公司办公室内。 “黄姐,不去吃饭吗?”有员工跟主管打着招呼。 “等会再去吃。”黄主管等员工走后,脸色变得苍白起来,右手扶头,感觉大脑里面翻江倒海,并且像有人拿电钻在钻一样。 拿出偏头痛的布洛芬药物吞服下去,但是只能稍微的止痛,那种电钻声还是让她无法进入工作状态。 晚上回到家,黄主管突然感觉自己右眼模模糊糊的,整个人害怕极了,在老公的安慰下,第二天直接请假去了医院。 毕竟是工作了四年的老员工,老板也是很爽快的答应了。 来到江城一院,直接去了许枫的诊室。 “下一个。” 黄主管按着太阳穴走进许枫的诊室。 “哪里不舒服?” “头很痛,又是还有恶心的感觉。”黄主管道。 “之前看过医生吗?” “看过,医生说我是偏头痛,开了药物,吃了一个月左右还是没什么效果,而且我的右眼突然瞎了。”黄主管道。 “右眼看不见了?”许枫考虑的就是颅内肿瘤压迫导致的视神经缺失,“这样去做一个MRI吧。” 做完MRI,许枫也没发现问题。 黄主管心情稍微放松了下来,她之前也百度过,最害怕有肿瘤什么的。 “医生,我这个问题是不是吃药就能解决?” “不好说,虽然CT没看到脑出血,但是不排除你有脑梗死的可能性,脑梗死一般要24小时才能看得到,得复查,观察,因为你头痛加偏盲,那肯定是有疾病存在的。”许枫道。 黄主管脸色凝重的点了点头,在许枫的安排下留院观察。 晚上的时候,许枫接诊完其他的病人,想起了黄主管的问题。 连忙去系统图书馆翻阅,最后还真在一篇论文里面找到了。 心脏有问题,也有可能导致大脑的表现存在。