第一百六十一章 儿科的困扰
按照说明书吃,肯定没太大的问题。 但是一旦服用过量,就会对肝肾功能造成损害,甚至心脏损伤导致心律失常等等。 而感康主要成分也是对乙酰氨基酚,也就是说病人服用了双倍的剂量,这就完全导致剂量超标。 许枫连忙让实习生去药检加急,这玩意耽误久了会死人的。 十五分钟左右,结果出来。 确定患者是对乙酰氨基酚过量中毒,接下来的治疗方案首先要做的就是血液净化了。 也就是我们所说的透析…… 许枫又开了护肝护肾的药物,这个病人的诊断到此为止。 第二天的时候,许枫又去看了一眼这个病人。 经过病人的确认,确实是服用药物过量,按照方案治疗出院也就是这几天的事情。 许枫正准备回到诊室去问诊,就听到了护士站的通告。 “请许枫医生前往儿科会诊!” 许枫愣了一下,去儿科,这倒是自己第一回,披上白大褂,朝着儿科赶去。 儿科主任看到许枫过来,连忙给许枫说明了一下患者情况。 “这个病例有点复杂,患者是一名八岁的小男孩,上午因为流鼻血止不住送来就诊,有流鼻血的病史,也有腹痛、呼吸痛的病史。” “经过我们接诊后发现小男孩的流鼻血,我们止不住,后面想采用电凝止血发现他的鼻腔黏膜太薄了,原因是因为以前有呼吸困难的症状,采用过丙酸氟替卡松。” 许枫听到这里点了点头,但是应该还没有到达复杂的地步。 “小孩子后面在检查的过程中,又出现了猛烈咳嗽,同时伴有咳血症状,当时我判断是鼻腔出血回流导致的,为了保险期间做了一个胸部CT,但是片子没有发现任何的炎症。” 许枫开口问道:“那腹腔和心脏检查了吗?支气管镜做了没?” “都正常,支气管镜也没有发现出血点,所以才拍的片,只是血检显示白细胞指数偏高,属于炎症,但是这个炎症是什么导致的,我有点摸不清头脑。” 现在医院里面的儿科医生,一般都是年轻医生,很少有中年或者老年的医生。 主要是儿科太闹腾了,各个医院都缺老资质的儿科医生,一般的医生根本招架不住。 “钱主任,孩子的体温又升高了,血氧下降到96了。”护士敲门进来通知道。 “许医生,我们过去看看吧。”钱主任向许枫发出了邀请。 许枫起身跟着钱主任去了诊室,然后拿起床头的片子观察起来。 片子确实如同钱主任所说的那样,肺部一切正常,没有任何的炎症。 许枫突然意识到了一点,那就是片子太干净了。 “腹腔的CT有做不?”许枫问道。 “还没。” “加做一个腹腔CT,我觉得可能是腹腔内的一些病变导致的,而且这个孩子还有腹痛的病史。” “可是这个孩子目前仅仅是高热、呼吸困难,虽然以前有腹痛的病史,但是现在没有腹痛也没有胸口痛,腹腔CT会不会浪费时间?”钱主任反驳道。 作为医生,在会诊这方面,如果有疑惑是一定要提出来,并不是刻意的去针对谁。 “我还是建议做个腹腔CT,就算没有问题,也算是安心了。” “唉,许医生,你的考虑我能理解,可是那些家长根本理解不了啊,现在孩子都是独生子,一个个家里当成宝,就连开药开多了,家长都反感,更别说做那么多的检查了,一个胸腔CT,我被家长怼了快十分钟……”钱主任小声叹了一口气。 这就是儿科的现状,他们永远觉得仪器会对孩子造成不可逆的伤害。 特别是你检查了一大堆,如果没发现问题所在,到时候家长爆发的更厉害,把整个儿科闹翻天都有可能。 所以儿科的压力,比起急诊科更恐怖。 “许医生,你说会不会是我们考虑太多了,孩子有没有可能只是鼻窦感染?” “不可能,如果只是呼吸不畅,没有流鼻血的话,还有可能是鼻窦炎。” 许枫点了点头,然后觉得这个病例很不错,就给林英打了一个电话,让休假的她过来儿科。 等林英过来的时候,钱主任有些诧异。 “你都开始带学生了?” “对啊,到时候轮转,让她来你们儿科,你觉得怎么样?”许枫笑道。 “可以啊,我们儿科现在就是缺帮手,来多少我们都