第一百三十章 扩张性心肌
许枫趁着患者打电话的间隙,思考着关于患者疾病的情况。 脾、肾都是很少出现梗死的,一旦出现,很有可能影响到了大脑。 “我再给你检查一下心脏区域。”许枫看着患者打完电话,拿过听诊器去听患者的心脏区域。 因为患者是腹痛,许枫一直没往心脏方面去想,但是现在出现了梗死,就必须检查心脏区域了。 一般情况下,心脏的声音都是很干净的,不会有杂音。 不好! “嘶嘶!” 许枫听到了明显的杂音,正常的声音应该是滴答,滴答。 刚才的杂音,就是心脏内部血液反流引起的声音。 反流现象都是瓣膜坏掉,血液能进能退,才会形成反流现象。 许枫整理着患者的症状,脾、肾梗死、发烧、咳嗽…… 突然,许枫想起了一件事,那就是发烧、感冒和细菌感染脱不了关系。 而有一个疾病就是感染引起的,还会导致脾梗死、肾梗死。 那就是,感染性心内膜炎。 感染性心内膜炎是因为病原体感染了心脏的心内膜或者心脏瓣膜,从而产生的相关炎症和并发症,症状就是发热、栓塞等症状。 许枫让护士给患者做了采血去做血培养,现在主要知道是什么病菌后,就好用相应的药物进行治疗,采血完成后,安排患者进行住院。 这个感染性心内膜炎是需要及时治疗的,如果不及时治疗,就会导致栓子大量出现,梗死其他的器官,甚至会堵住脑部的血管。 许枫又给患者做了一个心脏彩超,最终结果显示二尖瓣、三尖瓣处都有明显的细菌感染赘生物,确诊为感染性心内膜炎。 让护士安排中年患者住院,许枫重新接待了那个脑中风的年轻患者。 年轻患者拿着MRI检查回来,显示有三处脑动脉血管粥样硬化,每一处血管都被堵塞了三分之二以上,这就造就了一部分脑组织缺氧。 但是患者的情况并不是适合手术,许枫就开了一点药,同时告诫患者一些注意事项,就让患者先回去了。 许枫接着看诊其他的病人,到了下午六点左右的时候,中年男人的检查报告出来。 影响患者的病菌是金黄色葡萄球菌,这也是人体长期相伴的生物,但是特殊情况下就会入侵人体内,导致疾病的产生。 知道了病菌,直接用针对金黄色葡萄球菌的特效抗生素,然后继续留院观察。 随着抗生素的使用,患者的病情也是肉眼可见的变好,心脏反流减少。 不出意外的话,三四天左右,患者就能出院了。 许枫正准备下班,又被宋平找上门。 “许哥,有一位脑梗患者马上送过来。” “多大年龄?” “五十多岁。” 许枫点了点头,脑梗就是那个年轻患者的脑中风,只不过老年人的脑梗更严重一点。 年轻人的身体,在药物的作用下,还能溶栓快速恢复,但是老年人身体就会差很多。 平车直接送往了抢救室,脑外科的医生也到了。 脑外科医生跟许枫打了一个招呼,之前许枫去脑外科做手术,还是跟脑外科的医生混了一个眼熟。 “许医生,这个病人什么情况?” “怀疑是脑梗,检查还没出来。”许枫道。 脑外科医生正要上前检查,患者身体突然抽搐起来。 “医生,我爸抽风了!”患者女儿着急的大喊起来。 许枫扭头看去,解释道:“患者不是抽风,是脑血管堵塞引起的血管痉挛导致的突发癫痫。” 癫痫是属于小发作和大发作的,小发作则是范围较小,持续时间比较短的癫痫发作,一般持续抽搐时间为一分钟,有的十几秒就恢复了。 大发作的话,则是属于全身强制性抽搐,时间基本上一分钟以上,而且一个发作结束后,会立刻跟上下一个。 脑外科医生,连忙找来了压舌板抵在了患者抽搐的牙根上,因为癫痫的患者是无意识的,极有可能会把舌头咬伤或者咬断。 这个时候,如果身边有不易被咬碎的木制品,都可以拿来抵在患者牙根的位置,防止患者在发作期间,把自己的舌头咬伤。 “准备10地西泮静脉推注。”许枫陪着脑外科医生控制着患者。 地西泮是适用于癫痫持续性发作的首选静脉药物,眼前的这个患者就必须立刻将惊厥控制下来,不然就