第九十一章 令人难以琢磨的肾病
要知道肝硬化和肝癌都是会引起水肿的肝脏疾病,只不过也需要检查来论证。 虽然确定了患者小时候得过乙肝的信息,但是肾脏方面的询问还是没有停止,详细的肾功能检查还是需要的。 两分钟后,问诊完成,许枫开始开检查单。 因为一次性开的有点多,许枫也解释了一下。 “我觉得你的咳嗽可能不是肺炎引起的,现在你的下肢又出现了了水肿,这几项检查都是怀疑对象,后面这些检查费用走医保可以报销一些的。” 患者丈夫是知道许枫的,连忙道:“麻烦许医生了。” 之前那个大老板的事情,可是上了新闻的,只要是江城经常刷手机的人都知道,对于许枫的检查,只要是认识他的,都不会出现疑问。 出现疑问,谁也不敢保证自己不会是下一个大老板。 许枫在自己的问诊室一直待到了下午五点,才将最后一名病人的情况看完,然后前往病房,上午的患者将众多的检查结果递给许枫。 先从心脏方面看起,患者的心电图正常、心脏彩超正常…… 心脏方面没有问题,许枫接着看肝脏方面,乙肝两对半是阴性,肝功能的十几项指标都很正常,但是唯有白蛋白只有24/L,比起正常值35/L要少了三分之一。 许枫皱起了眉头,白蛋白的减少只有两个原因,第一种就是肝脏制造的白蛋白变少了,也就是我们经常所说的产出变少了。 还有一种就是白蛋白就是丢失了,产量不变,但是在某个方面被消耗了。 肝功其他指标都没有问题,也就证明产出没有问题,那就是第二种。 许枫将这份检查报告单独拿出来,然后看向肾脏的检查。 肾脏检查接过,其中一项有些超标了。 血肌酐,超出了正常值的两倍。 要知道血肌酐的增加在临床上面是需要警惕的事情,肾衰、尿毒症、心衰等等都是跟其有关。 许枫回忆起人体结构,突然发现肾脏和肝脏有两项指标是重合的。 那就是白蛋白和血肌酐,两者在糖尿病检查中都是占比十分重要的,怀疑矛头也就指向了患者的肾。 只是肾脏方面的疾病太多了,还需要做进一步的检查好。 许枫首先怀疑的就是肺炎感染导致的肾功能损伤,然后出现水肿、白蛋白下降、血肌酐升高。 这样怀疑的话,许枫的那些前奏就有些多余了。 许枫重新对起患者的检查单,患者和患者丈夫都是紧张的看着许枫。 在医院里面,医生越皱眉,患者就要越担心了,这是医生都感觉棘手了。 “先准备一点药物,西司他汀!”许枫开口道。 这个西斯他汀是抗生素的升级版,是近些年的产物,几乎可以被称为最全能的抗生素,能够覆盖百分之90的已知细菌。 许枫暂时也找不到解决办法,只能通过药物来拖延了。 离开了病房,许枫并没有直接下班,而是将自己关在了办公室,开始查询起资料。 许枫也是第一次遇到这种让自己无头绪的病症,回忆着患者的各项体征,然后进入系统图书馆翻阅资料。 没有皮疹。 肝功能正常。 反反复复发烧…… 一项接着一项,许枫依旧没有翻阅到想要的,揉了揉吸取知识过度的大脑,许枫起身先行回家。 凌晨两点,许枫突然接到了急诊科的电话。 “许医生,那个肺炎患者出现了呼吸窘迫,同时出现了非心源性肺水肿……”宋平跟许枫汇报道。 “我马上到!”许枫迅速起身,来不及洗脸,直接穿上鞋子就奔向医院。 许枫脑海中也是疯狂思考,就连西斯他汀都没有效果,这究竟是什么病! 进入抢救室,许枫接过宋平递过来的白大褂。 许枫看着病床上岌岌可危的病人,病人用乞求的目光看着许枫,此时的她已经说不出一句话了。 “立刻通知胸外科……等等!”许枫本想来召开小型会诊,突然看到患者的眼结膜居然有充血的现象,甚至球结膜还出现了水肿的情况。 昨天下午看的一份资料,一项项文字浮现在许枫的脑海之中。 发热、三痛以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、皮肤粘膜三红,最主要是会引起肾综合征出血热! 这就是最恐怖的,汉坦病毒! 所有的症状都能对上了,许枫连忙